{"id":8656,"date":"2020-08-23T09:52:53","date_gmt":"2020-08-23T12:52:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sabado100.com.ar\/?p=8656"},"modified":"2020-08-23T09:52:53","modified_gmt":"2020-08-23T12:52:53","slug":"hay-un-tratamiento-argentino-contra-el-covid-19-testimonio-de-un-medico-que-usa-ibuprofeno-inhalado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sabado100.com.ar\/es-ar\/hay-un-tratamiento-argentino-contra-el-covid-19-testimonio-de-un-medico-que-usa-ibuprofeno-inhalado\/","title":{"rendered":"\u201cHay un tratamiento argentino contra el COVID-19\u201d: testimonio de un m\u00e9dico que usa ibuprofeno inhalado"},"content":{"rendered":"\n
\"La
La Cl\u00ednica Independencia, en Munro, es el lugar del pa\u00eds con m\u00e1s pacientes tratados con ibuprofeno inhalatorio (Ceprocor).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Por Valeria Chavez<\/a>.-<\/strong> La pandemia por coronavirus<\/strong> es -sin dudas- de las peores crisis sanitarias que debi\u00f3 enfrentar el mundo moderno. Puso en jaque a los gobiernos de todo el planeta y se llev\u00f3 consigo la vida tal como era concebida hasta el momento.<\/p>\n\n\n\n

Las autoridades sanitarias debieron poner orden en sus respectivos territorios, cient\u00edficos de todo el mundo pusieron su ingenio en la b\u00fasqueda de un tratamiento efectivo y una vacuna capaz de prevenir la enfermedad, y m\u00e9dicos, enfermeros y dem\u00e1s personal de salud debi\u00f3 modificar la manera de atender a sus pacientes y ajustarse a estrictos protocolos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cComo equipo de salud vivimos una de las peores experiencias de las que hemos tenido oportunidad de presenciar de los \u00faltimos tiempos<\/strong>. El comienzo de la pandemia nos encontr\u00f3 estableciendo un comit\u00e9 de crisis formado por administrativos, gerencia, m\u00e9dicos, enfermeros, personal de seguridad, limpieza y mantenimiento. Cada uno fue sumando experiencias y se implementaron medidas de control supervisadas por expertos en control de infecciones con intervenci\u00f3n en epidemias pasadas como la de \u00c9bola\u201d. El que habla es Oscar Salva, m\u00e9dico especialista en medicina interna (MN 87334) y jefe de cl\u00ednica m\u00e9dica de la Cl\u00ednica Independencia.<\/p>\n\n\n\n

Ubicado en Munro, en el conurbano bonaerense, el centro de salud cambi\u00f3 todos los circuitos de circulaci\u00f3n de pacientes, \u201cse ampliaron las camas de guardia, se remodel\u00f3 por completo y se inaugur\u00f3 una terapia intensiva exclusiva para COVID-19, todo en medio de la pandemia y en tiempo r\u00e9cord\u201d<\/strong>, cont\u00f3 el m\u00e9dico a Infobae<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Por esos primeros tiempos, con seguridad Salva no sospechaba que su rol ser\u00eda clave en el devenir de la pandemia en el pa\u00eds y que su cl\u00ednica bonaerense ser\u00eda testigo privilegiado de lo que -qui\u00e9n dice- pueda convertirse en un tratamiento efectivo contra el tan temido coronavirus.<\/p>\n\n\n\n

Es que cuando nadie apostaba a un \u201cprometedor\u201d tratamiento que ven\u00eda de la provincia de C\u00f3rdoba, \u00e9l crey\u00f3 en ese camino e hizo todo lo que estaba a su alcance para tenerlo a disposici\u00f3n de sus <\/mark>pacientes.\"ElEl doctor en Bioqu\u00edmica Dante Beltramo modific\u00f3 la mol\u00e9cula del ibuprofeno haci\u00e9ndola 100% soluble en agua para administrarlo en nebulizaciones (Shutterstock).<\/p>\n\n\n\n

Se trataba de una idea surgida hace siete a\u00f1os y que tiene al doctor en Bioqu\u00edmica Dante Beltramo como mentor: el investigador principal del Consejo Nacional de Investigaciones Cient\u00edficas y T\u00e9cnicas (Conicet) y del Centro de Excelencia en Productos y Procesos de C\u00f3rdoba (Ceprocor) modific\u00f3 la mol\u00e9cula del ibuprofeno haci\u00e9ndola 100% soluble en agua para administrarlo en nebulizaciones <\/strong>con el objetivo de tratar a pacientes con fibrosis qu\u00edstica, una enfermedad gen\u00e9tica con altas tasas de mortalidad que afecta a ni\u00f1os y adolescentes.<\/p>\n\n\n\n

Con la posibilidad de establecer protocolos de tratamientos compasivos ampliados, con el aval del gobierno cordob\u00e9s, Beltramo empez\u00f3 a investigar si era posible aplicar la mol\u00e9cula para esta nueva enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl producto consiste en una \u2018soluci\u00f3n hipert\u00f3nica de ibuprofeno\u2019 (ibuprofenato s\u00f3dico soluble)\u201d que, al someterlo al sistema de nebulizaci\u00f3n, \u201cgenera part\u00edculas con efecto viricida, que al intercalarse en la bicapa lip\u00eddica de virus envueltos como el SARS-CoV-2 desestabilizan la membrana generando lisis, o sea, muerte del virus\u201d<\/mark>, hab\u00eda apuntado<\/a> el cient\u00edfico hace unas semanas a este medio. \u201cLo que se observa es un efecto r\u00e1pido y que los pacientes se empiezan a sentir bien en forma casi inmediata\u201d, manifest\u00f3 Beltramo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA pesar de todos los esfuerzos, est\u00e1bamos conscientes de que tal vez ser\u00edamos espectadores privilegiados, sin tratamientos que pudieran torcer la evoluci\u00f3n natural de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2\u201d, reconoci\u00f3 Salva sobre las limitaciones que la propia enfermedad les presentaba.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed y todo, \u201cel equipo m\u00e9dico del \u00e1rea COVID se form\u00f3 entre voluntarios que aceptaron estar en la primera l\u00ednea de contacto con los pacientes\u201d. La mayor\u00eda tuvo que tomar distancia de sus familias para no exponerlos. Alguno a punto de ser pap\u00e1, otros tuvieron que reacomodar su vida familiar para poder continuar trabajando. Y en el medio, \u201cmuchos tratamientos que parec\u00edan esperanzadores fueron perdiendo predicamento ante la evidente falta de resultados y otros aparecieron en el horizonte, aun sin poder cumplir las expectativas generadas\u201d, manifest\u00f3 Salva.\"ElEl ibuprofenato en forma inhalatoria alcanzaba una concentraci\u00f3n cientos de veces mayor al ibuprofeno administrado por v\u00eda oral (Shutterstock).<\/p>\n\n\n\n

\u201cNuestra Cl\u00ednica Independencia fue pasando por distintas etapas: al principio ten\u00edamos pacientes con casos leves, que por disposici\u00f3n quedaban internados hasta negativizar el test de PCR -recapitul\u00f3-. Por protocolo nacional se hisopaba s\u00f3lo bajo criterios muy espec\u00edficos. Fuimos aprendiendo sobre el camino\u201d.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed, cont\u00f3, descubrieron que \u201cla tomograf\u00eda de t\u00f3rax pod\u00eda ser una herramienta diagn\u00f3stica valios\u00edsima, incluso superior al PCR en algunos casos, cuando mostraba un tipo de patr\u00f3n espec\u00edfico, que no se ve\u00eda en las neumon\u00edas habituales\u201d<\/mark>.<\/p>\n\n\n\n

Y tras mencionar que \u201clos primeros pacientes se quedaban much\u00edsimo tiempo internados, casi sin s\u00edntomas porque eran casos leves\u201d, se\u00f1al\u00f3 que \u201cde a poco la tasa de ocupaci\u00f3n de estos servicios fue avanzando y tambi\u00e9n la complejidad de los pacientes<\/strong>, a medida que a los casos leves se les permit\u00eda continuar el aislamiento en su domicilio y quedaban internados solamente los casos severos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Pero volvamos a su confianza en el tratamiento cordob\u00e9s del que poco a poco se empezaba a hablar.<\/a> Hacia mediados de mayo, Salva se contact\u00f3 con Alexis Doreski, director de Investigaci\u00f3n de Fundaci\u00f3n Respirar y quien est\u00e1 a cargo del proyecto cordob\u00e9s \u201cIbuprofeno inhalado\u201d en Buenos Aires, y con Nicol\u00e1s Mart\u00ednez R\u00edos, de Qu\u00edmica Luar para solicitarles informaci\u00f3n sobre el tratamiento<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSupimos del enorme esfuerzo que estaban realizando para tratar a los pacientes: Alexis con una enorme trayectoria y conocimiento en la investigaci\u00f3n de productos farmac\u00e9uticos de laboratorios internacionales, y con un entusiasmo contagioso, y Nicol\u00e1s con su desarrollo de capotas sumamente inteligentes para que otras personas no se contagien el virus mientras se nebulizaban los pacientes\u201d. As\u00ed resumi\u00f3 Salva ese primer acercamiento con quienes ya sospechaban pero no sab\u00edan lo que ten\u00edan entre manos. \u201cNos explicaron muy claramente los efectos para nosotros desconocidos del ibuprofenato en forma inhalatoria, que alcanzaba una concentraci\u00f3n cientos de veces mayor al ibuprofeno administrado en forma oral<\/strong>, nos contaron de los primeros pacientes tratados en C\u00f3rdoba y los resultados obtenidos\u201d.\"ElEl vicejefe de gobierno porte\u00f1o Diego Santilli visit\u00f3 Fundaci\u00f3n Respirar para interiorizarse del tratamiento. Con los m\u00e9dicos de la cl\u00ednica Celia Giler y Oscar Salva junto a un paciente recuperado.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed fue que el director m\u00e9dico de la cl\u00ednica, Jorge Fandi, decidi\u00f3 junto con Salva, el equipo de COVID y su coordinadora Celia Giler, comenzar a utilizar en forma compasiva el ibuprofenato inhalatorio con los pacientes m\u00e1s graves, \u201cpara los que la posibilidad de muerte era muy alta y no hab\u00eda (tampoco lo hay en el presente) tratamientos efectivos\u201d.<\/mark><\/p>\n\n\n\n

Y tras se\u00f1alar que \u201cante la explicaci\u00f3n de por qu\u00e9 se propon\u00eda el tratamiento, la aceptaci\u00f3n de los pacientes fue inmediata\u201d, Salva destac\u00f3 que \u201csiempre son ellos (por los pacientes) los mejores maestros\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPero doctor, es ibuprofeno administrado de otra forma. Ya tom\u00e9 much\u00edsimas veces esta medicaci\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 podr\u00eda llegar a pasar?\u201d, \u201cy si no acepto \u00bfqu\u00e9 tratamiento me van a dar?\u201d.<\/em> \u201cPor suerte ese temor dur\u00f3 solamente unos d\u00edas\u201d, cont\u00f3 Salva. \u201cRecuerdo al primer paciente al que propuse el tratamiento porque estaba muy fatigado y con mala saturometr\u00eda -dijo-. La falta de aire se le ve\u00eda en la cara<\/strong>. No es f\u00e1cil transmitir esa sensaci\u00f3n; hay que imaginarse estar debajo del agua m\u00e1s de un minuto y c\u00f3mo se empieza a sentir sensaci\u00f3n de asfixia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAl d\u00eda siguiente era otro paciente. Mis colegas no me cre\u00edan\u201d,<\/strong> asegur\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Fue entonces que comenzaron a filmar con consentimiento de los pacientes su estado antes y despu\u00e9s del tratamiento. \u201cLes preguntamos si estaban de acuerdo en que registr\u00e1ramos c\u00f3mo estaban antes y despu\u00e9s del tratamiento y si pod\u00edamos, preservando su identidad, difundir estos videos a fines de que otros pudieran mejorarse\u201d, relat\u00f3 el especialista, quien se emocion\u00f3 al recordar las respuestas\u201d. \u201cUn rotundo y ensordecedor: por supuesto, doctor, no queremos que otras personas pasen por esto. Si esto les sirve a otros para evitar complicaciones ni lo dudo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Ver para creer<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"LosLos m\u00e9dicos observaron que \u00abla enfermedad por COVID-19 ten\u00eda una din\u00e1mica completamente distinta de cualquier caso conocido como neumon\u00eda\u00bb (Shutterstock).<\/p>\n\n\n\n

Los pacientes con COVID-19 necesitan equipamiento de barrera nivel 3, tienen las visitas indispensables -solamente del m\u00e9dico a cargo y enfermer\u00eda-, pero, seg\u00fan Salva \u201cpod\u00eda verse en los videos c\u00f3mo se encontraban antes y despu\u00e9s del tratamiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA los pocos d\u00edas de ver que ya no necesitaban ox\u00edgeno, todos los m\u00e9dicos sin excepci\u00f3n fueron pasando uno a uno al \u2018bando\u2019 del ibuprofenato inhalatorio y comenzaron a solicitarlos para sus pacientes como tratamiento de rescate\u201d,<\/mark> destac\u00f3 el especialista.<\/p>\n\n\n\n

Al d\u00eda siguiente de la primera nebulizaci\u00f3n, los pacientes comentaban: \u201cDoctor, ayer pude dormir despu\u00e9s de varias noches\u201d.<\/strong><\/em> Es que ya hab\u00edan comenzado a registrar otros s\u00edntomas que hasta ese momento no se mencionaban en ninguna serie: el insomnio.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLos pacientes con COVID realizan un gran esfuerzo para respirar\u201d, refiri\u00f3 Salva, quien poco a poco comenz\u00f3 a escuchar el mismo testimonio de todos los pacientes: \u201cPude caminar hasta el ba\u00f1o y no me fatigu\u00e9\u201d, \u201cantes respiraba \u2018hasta ah\u00ed\u2019 y ahora respiro mejor\u201d.<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Otra cosa que -seg\u00fan Salva- le ense\u00f1aron los pacientes fue un dato que despu\u00e9s se corrobor\u00f3 en m\u00faltiples investigaciones y es que \u201cla enfermedad por COVID-19 ten\u00eda una din\u00e1mica completamente distinta de cualquier caso conocido como neumon\u00eda\u201d.<\/mark><\/p>\n\n\n\n

\u201cLos pacientes con neumon\u00eda, desde el momento en que se internan, definen su suerte en las primeras 48 horas. Tienen un germen que provoca una infecci\u00f3n del pulm\u00f3n y si las defensas del hu\u00e9sped m\u00e1s los antibi\u00f3ticos logran controlar la infecci\u00f3n se curan y si no pueden hacerlo, la infecci\u00f3n avanza, la fiebre persiste, los gl\u00f3bulos blancos aumentan y se produce un estado conocido como sepsis severa\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, \u201clos pacientes con COVID-19 eran diametralmente opuestos\u201d. \u201cDespu\u00e9s de comenzar con la fiebre ten\u00edan un periodo de siete d\u00edas en los que estaban con infecci\u00f3n viral, p\u00e9rdida de olfato y gusto, dolor de cabeza, taquicardia, indistinguible de una gripe habitual -describi\u00f3-. Hacia los siete a 10 d\u00edas del comienzo de s\u00edntomas, \u00e9stos mejoraban y si el pulm\u00f3n no ten\u00eda afectaci\u00f3n, entonces el peligro hab\u00eda pasado\u201d.\"LaLa provincia de Jujuy envi\u00f3 su avi\u00f3n sanitario a Buenos Aires en busca de ibuprofeno inhalado tras ver los primeros resultados.<\/p>\n\n\n\n

En este grupo, la mortalidad fue de cero. Ning\u00fan paciente falleci\u00f3 si la etapa 1 de infecci\u00f3n viral se resolv\u00eda sin comprometer el pulm\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA partir del d\u00eda siete, que es cuando aparecen los anticuerpos del hu\u00e9sped y ya no hay virus entero en el cuerpo, comienza otra etapa, que llamamos etapa inflamatoria\u201d, agreg\u00f3 Salva, quien puntualiz\u00f3: \u201cLos pacientes no tienen m\u00e1s fiebre, baja la frecuencia cardiaca, recuperan el olfato pero si tiene un sistema inmune predispuesto comienzan a inflamar el pulm\u00f3n. Es muy evidente en las tomograf\u00edas que se realizan al ingreso y en el s\u00e9ptimo a d\u00e9cimo d\u00eda de comienzo de s\u00edntomas y tambi\u00e9n en series de autopsias hechas en Italia de pacientes fallecidos por COVID-19 se pudieron evidenciar trombosis de peque\u00f1os vasos y un fen\u00f3meno de angiog\u00e9nesis, que es como si los peque\u00f1os vasos formaran m\u00e1s vasos<\/mark>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Este fen\u00f3meno se ve en inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, en fibrosis pulmonar, en artritis reumatoidea. Y el ibuprofenato, adem\u00e1s de todas sus propiedades, tiene gran poder antiangiog\u00e9nico.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En este punto, Salva est\u00e1 \u201cconvencido\u201d de que lo que est\u00e1n tratando \u201cno son neumon\u00edas en el sentido convencional\u201d<\/strong>. \u201cEl paciente aumentaba los par\u00e1metros de inflamaci\u00f3n y comenzaba a bajar la tasa de oxigenaci\u00f3n en sangre y aumentar la frecuencia respiratoria -aport\u00f3-. Al ver las grabaciones de pacientes en el d\u00eda siete de comienzo de s\u00edntomas se vuelve evidente que la forma de respirar les cambia, usan el abdomen para respirar y el t\u00f3rax apenas se expande\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs lo que ellos dicen \u2018respiro ah\u00ed nom\u00e1s\u2019<\/em>, y se explica en el hecho de que como mueven menor cantidad de aire tienen que respirar el triple de veces que una persona sana. La respiraci\u00f3n aumenta de 12 a 36 veces por minuto\u201d. \u201cSin ninguna duda, para nosotros, por la experiencia cl\u00ednica, el efecto del ibuprofenato ocurre a nivel del pulm\u00f3n, contrarrestando el efecto del sistema inmunol\u00f3gico propio del paciente en el alveolo y mejorando las condiciones en las que funciona el pulm\u00f3n una vez que la infecci\u00f3n hizo su pasaje\u201d<\/mark>, detall\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Y tras asegurar que cuentan con m\u00e1s de 80 pacientes tratados con ibuprofenato inhalatorio<\/strong>, Salva destac\u00f3 que \u201ctodos los casos fueron pacientes graves o muy graves\u201d<\/strong>. Es por eso que el m\u00e9dico se siente en el \u201cdeber moral de comunicar la experiencia fundamentalmente para que otros puedan beneficiarse y conscientes de que todos los d\u00edas se est\u00e1n contando en el pa\u00eds muertes por COVID-19\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cYa hay un tratamiento y es argentino. Surgi\u00f3 en C\u00f3rdoba, sigui\u00f3 en Buenos Aires, despu\u00e9s en Jujuy<\/strong> -no dud\u00f3 en aseverar-. Los m\u00e9dicos que est\u00e1n en la primera l\u00ednea y sus pacientes, saben perfectamente de lo que estamos hablando; ojal\u00e1 nuestras voces sean tenidas en cuenta, porque nos mueve el cari\u00f1o hacia lo que hacemos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Y para finalizar, quiso mencionar a cada uno de los integrantes del equipo de salud con quien trabaja a diario, a quien consider\u00f3 su \u201cfamilia\u201d: Jorge Fandi (director m\u00e9dico), Celia Giler (jefa del \u00e1rea COVID), Oscar Maglio (coordinador UTI COVID), Yanina Crespo (ex coordinadora de emergencias), Javier Penna (m\u00e9dico de planta), Dami\u00e1n Rutolo (jefe de urgencias), Fernando Racca (jefe UTI), Gabriel P\u00e9rez (infect\u00f3logo), Paola Sendin (gerente general de la cl\u00ednica), Alexis Doreski (director de investigaci\u00f3n de Fundaci\u00f3n Respirar), Federico Manuel Su\u00e1rez (coordinador del estudio en la cl\u00ednica), bioqu\u00edmico Nicol\u00e1s Mart\u00ednez R\u00edos (Qu\u00edmica Luar).<\/p>\n\n\n\n

Fuente:<\/strong> https:\/\/www.infobae.com\/salud<\/a>, Buenos Aires, 20 de agosto de 2020.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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