En septiembre de 2002, hacen ya tres largos a\u00f1os, el Concejo Municipal de Rafaela aprob\u00f3 por unanimidad un proyecto de Declaraci\u00f3n haciendo p\u00fablica \u201c\u2026nuestra preocupaci\u00f3n por la subsistencia de deficiencias en las prestaciones brindadas a los afiliados al PAMI, que se manifestaran en la \u00faltima reuni\u00f3n de dirigentes de Jubilados y Pensionados realizada en nuestra Ciudad por referentes de unas veinte localidades, confirmadas en la reuni\u00f3n a la que asistieron el Encargado de la Agencia local del INSSJyP y el Presidente del Centro de Jubilados y Pensionados\u2026\u201d
\n\u201c\u2026reafirmando los t\u00e9rminos de la Declaraci\u00f3n de este Concejo, fechada el 01\/02\/02, en relaci\u00f3n a esta tem\u00e1tica, adhiriendo a la eliminaci\u00f3n de la Intermediaci\u00f3n en las prestaciones de Servicios\u2026\u201d
\n\u201c\u2026 solicitando a los prestadores de los Servicios de Salud (que as\u00ed lo hacen) la eliminaci\u00f3n inmediata del cobro de plus (adicionales)\u2026\u201d
\n\u201c\u2026apoyando la descentralizaci\u00f3n de las actividades del Instituto, a fines de contar con la posibilidad de un contralor m\u00e1s eficiente en la Ciudad y la regi\u00f3n, comprometi\u00e9ndose a apoyar la gesti\u00f3n del Delegado local, particularmente y Centros de Jubilados que manifiesten falta de respuesta urgente a los problemas planteados por los beneficiarios de uno de los sectores m\u00e1s vulnerables de nuestra sociedad\u201d
\n\u201c…Arbitrando los recursos necesarios para que se haga efectivo el pago de las prestaciones brindadas por el SAMCo Rafaela Dr. Jaime Ferr\u00e9 de manera mensual y directa, sin tener que efectuar las gestiones administrativas que se realizan actualmente\u201d.
\n\tTambi\u00e9n se respond\u00eda a nota del 05\/04\/02 dirigida al Concejo Municipal por el Dr. Mart\u00edn de Azcu\u00e9naga (Gerente Interino de la Suc. XV Santa Fe del INSSJyP) adjunta Resoluci\u00f3n N\u00ba 2301 INOS (de fecha 27\/03\/02) del Dr. Jos\u00e9 Manuel Corchuelo Blasco, entonces Interventor normalizador del Instituto.
\n\tEn ella, instaba \u2026\u201ca los se\u00f1ores Legisladores Municipales, Concejales y\/o representantes comunales en forma individual o conformando comisiones ad-hoc en sus respectivos Cuerpos Deliberantes y en el \u00e1mbito jurisdiccional de sus Comunas a recepcionar las inquietudes y quejas de los Jubilados y Pensionados del INSSJyP en general y dentro de aquellos de las personas mayores en particular, en relaci\u00f3n a las prestaciones medico-asistenciales y sociales que provee el Organismo en ejercicio de la defensa de sus derechos y en virtud del car\u00e1cter de Representantes que les otorga el haber sido elegidos por el pueblo\u201d.
\n\tManifestaba que \u201c…los citados representantes podr\u00e1n informar al Instituto o a los organismos encargados del resguardo de los derechos de los afiliados en general y de las personas mayores en particular, reclamos peticiones o denuncias planteadas por los afiliados para el logro de soluciones, o los que los Se\u00f1ores Legisladores Municipales obtengan por propia iniciativa\u201d.
\n\tAsimismo se\u00f1alaba que \u201c\u2026los legisladores involucrados en la tarea podr\u00e1n trabajar en forma coordinada con el Director Ejecutivo Local de la Unidad Ejecutiva de su jurisdicci\u00f3n… en relaci\u00f3n con afiliados individuales en tarea conjunta o referenciada con los centros de Jubilados y Pensionados y\/o sus organizaciones de Segundo o Tercer grado\u201d.
\n\tAclarando que \u201c…el mecanismo podr\u00e1 vehiculizarse expidiendo Ordenanzas, Resoluciones, Declaraciones, Comunicaciones, sugerencias, peticiones personales o por otros instrumentos que se consideren aptos para la atenci\u00f3n o soluci\u00f3n de la problem\u00e1tica en consideraci\u00f3n de este Instituto y solicitando la colaboraci\u00f3n que sea necesaria para el cumplimiento de los fines establecidos por la presente\u201d
\n\tEn aquel momento nuestro Concejo aprob\u00f3 por unanimidad el proyecto de declaraci\u00f3n presentado por los Concejales de la Alianza Santafesina, Bottero, Enrico y Fardin, reclamando entre otras cosas, que \u201clas autoridades locales, provinciales y nacionales arbitren las medidas a su alcance para lograr una urgente soluci\u00f3n a los problemas que est\u00e1n padeciendo nuestros mayores jubilados y pensionados y sus grupos familiares a cargo, afiliados al INSSJ y P\u201d \u201c… y solicitando la urgente rescisi\u00f3n de los contratos que ligan al Instituto con las Intermediarias y se establezca un nuevo Sistema prestacional que conlleve a la total utilizaci\u00f3n de los fondos con absoluta transparencia para hacer frente a las necesidades que hoy demandan los afiliados y no se pueden resolver agrav\u00e1ndose con el paso del tiempo sin que se vislumbren soluciones a corto plazo, esto \u00faltimo en base a lo estipulado por el decreto 986\/02\u201d
\n\tTres a\u00f1os despu\u00e9s, la situaci\u00f3n entre el PAMI y sus beneficiarios poco ha variado. Se mejor\u00f3 en algunos casos el pago a gerenciadoras y prestadores, aunque no se tienen certezas de que esa mejor\u00eda se haya trasladado a un incremento sensible en los honorarios profesionales.
\n\tEn nota del 02\/11\/05 en un diario local (La Opini\u00f3n) el Jefe de la Agencia PAMI Rafaela, Dr. Euclides Ricotti se\u00f1ala que \u201cel cobro de plus es generalizado y adicionales cobran casi todos…\u201d
\n \u201c\u2026los montos var\u00edan desde 10 a 15 pesos en la consulta como tambi\u00e9n para estudios, internaciones, descartables, operaciones\u201d
\n\tEl diputado provincial del Partido Dem\u00f3crata Progresista, H\u00e9ctor Julier, expres\u00f3 su preocupaci\u00f3n por la indefensi\u00f3n de los afiliados santafesinos del PAMI, Obra Social que no provee de pr\u00f3tesis a los abuelos para solucionar los problemas de cataratas: \u201c… Nuestros mayores viven casi a ciegas mientras quienes vaciaron el pa\u00eds lo hacen a la luz de la opulencia\u201d.
\n\tEn publicaci\u00f3n del 09\/11\/05, el mismo medio informa, en el art\u00edculo \u201cPerverso sistema del PAMI\u201d, las vicisitudes que debi\u00f3 afrontar un jubilado local para adquirir medicamentos con cobertura del 100% compadeciendo adem\u00e1s a empleados y m\u00e9dicos atribulados por su funci\u00f3n desempe\u00f1ada en penosas condiciones.
\n\tLa burocracia para conseguir estos hace que se den turnos para febrero de 2006 seg\u00fan se lee en el art\u00edculo \u201cHay que eliminar la burocracia\u201d.
\n\tEl diario \u201cEl Litoral\u201d, en estos \u00faltimos d\u00edas habla de una conferencia de Prensa en el Ministerio de Salud. Se\u00f1ala la firma de nuevos convenios con el PAMI por parte de Servicios de la Costa, algunas Cl\u00ednicas y Sanatorios del Dpto. San Jer\u00f3nimo y Las Colonias, a trav\u00e9s de la puesta en funcionamiento de un nuevo sistema prestacional en el Centro-Norte de la Provincia, seg\u00fan Javier Go\u00f1i, Jefe de Gabinete del PAMI y uno de los responsables en el pa\u00eds de llevar adelante la negociaci\u00f3n del nuevo modelo, basado en el cambio de modalidad contractual y de atenci\u00f3n, en forma directa con el prestador, que viene poniendo en marcha la Obra Social Nacional en todo el pa\u00eds (\u00a1desde 2002!)
\nEl funcionario admiti\u00f3 \u201cempezar a ver un diferente nivel de financiamiento, un mayor control y seguimiento por parte del PAMI a partir del v\u00ednculo directo\u201d.
\nGo\u00f1i y el Ministro Silvestre Begnis coincidieron en afirmar que \u201c\u2026el dinero que pagaba el PAMI no llegaba muchas veces a quienes realmente daban las prestaciones\u201d e incluso plantearon que …\u201cen general, las gerenciadoras han obtenido lucro y subprestaron a trav\u00e9s del sistema capitado que no lo inventaron pero s\u00ed lo usufructuaron\u201d, destacando una vez m\u00e1s … \u201cla importancia de que se est\u00e9 poniendo en marcha en todo el pa\u00eds un nuevo modelo prestacional, que ya no se basa en el gerenciamiento ni la intermediaci\u00f3n\u201d, seg\u00fan el art\u00edculo de EL Litoral de Santa Fe.
\n\t Mientras, seg\u00fan \u201cP\u00e1gina 12\u201d (30\/10\/05) \u201cel Ministro Gin\u00e9s Gonz\u00e1lez Garc\u00eda, est\u00e1 enfrentado con la titular del PAMI, Graciela Oca\u00f1a, por el destino del actual super\u00e1vit millonario de la organizaci\u00f3n de los jubilados\u201d.
\nUna vez m\u00e1s…\u201cel n\u00facleo de la pol\u00e9mica es si el PAMI, superavitario, debe volcar parte de sus recursos excedentes a suministrar recursos al Sistema privado de Salud, que est\u00e1 muy enclenque (sic)\u201d.
\n\t\u201cOca\u00f1a est\u00e1 convencida de que no debe hacerlo por que no concierne al PAMI, representaci\u00f3n y patrimonio de jubilados y pensionados, subsidiar a un sistema que cubre a muchas m\u00e1s personas\u201d.
\n\t…\u201cEn PAMI explican que los prestadores habituados a contratar con administradores muy porosos a lo peor del peronismo y el radicalismo, est\u00e1n formateados para una conducta ma\u00f1era y a abultar sus costos\u201d
\n\t…\u201dSi el hospital presta servicios y PAMI se lo liquida a los privados, hay un subsidio cruzado de lo p\u00fablico a lo privado que tiene como mediador al Instituto\u201d…
\n\t…\u201c Hay quienes arrojan sospechas respecto de relaciones con figuras intermedias, pero relevantes del \u00e1rea de Salud y Sindicalistas de post\u00edn… \u201d se\u00f1ala en sus tramos finales el citado art\u00edculo de \u201cP\u00e1gina 12\u201d
\n\tEn nuestra ciudad y zona el modelo de intermediaci\u00f3n \u00bfgoza de buena salud como en aquel entonces?
\n\tNuestra poblaci\u00f3n conoce de nuestras cr\u00edticas al mismo.
\n\tLa buena memoria permitir\u00e1 recordar las prolongadas discusiones de profesionales de la Salud y representantes del poder pol\u00edtico cuando se cambiaba de prestadores mediante metodolog\u00edas no acad\u00e9micas sino con el apoyo ineludible de personalidades de la pol\u00edtica<\/p>\n
\tPregunta inevitable: Si desde entonces deb\u00edan rescindirse los contratos con las intermediarias y se deb\u00eda establecer un nuevo sistema prestacional, habiendo marcado su inter\u00e9s en ser prestadores otros grupos, entre ellos la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica del Departamento Castellanos (que lo administrara con resultados no igualados, pese a las fallas y dificultades, para ver como se entregaba el convenio a una intermediaria \u2013 decreto Cavallo \/96) \u00bfQu\u00e9 intereses impiden el cambio? \u00bfO estamos a las puertas del mismo?
\n\tLa \u201cgesti\u00f3n Oca\u00f1a\u201d y el modelo \u201cK\u201d apuntan, declaman, fustigan y seducen con el discurso del cambio, poniendo luz de giro a la izquierda \u00bfpara doblar a la derecha y mantener el status quo o las movidas que se vienen haciendo tendr\u00e1n un urgente final fel\u00edz?
\n\t\u00bfQu\u00e9 fuerzas ocultas (o no tanto) pol\u00edticas, econ\u00f3micas, jur\u00eddicas, podr\u00edan, desde las altas esferas del poder real, hacer que, al mejor estilo gatopardista, las cosas cambien un poco para no cambiar nada?
\n\t\u00bfSer\u00edan casuales los embates contra la entidad m\u00e9dica gremial o los pol\u00edticos y militantes que denunciamos por a\u00f1os la injusticia y perversidad del Sistema legal vigente para atender la Salud de los afiliados (j\u00f3venes y mayores) del m\u00edtico PAMI?
\n\tLa ciudadan\u00eda rafaelina que nos conoce y conoce a todos los actores de esta interminable zaga no debe ser confundida una vez m\u00e1s.
\n\tHay prestadores alternativos para la nueva etapa que se pretende iniciar desde hace a\u00f1os, y nunca se pone en pr\u00e1ctica en nuestra ciudad y zona.
\n\tSe pretende presentar el problema como una simple lucha por intereses econ\u00f3micos entre dos o m\u00e1s grupos. Que nadie se llame a enga\u00f1o. Si as\u00ed fuera ser\u00eda f\u00e1cil seguir con el modelo vigente que parece inmodificable, vaya a saber por qu\u00e9 designios o presuntas presiones \u00bfdesconocidas? (pero sospechadas como lo se\u00f1ala el art\u00edculo de P\u00e1gina 12 del 30\/10\/05)
\n\tLa lucha es por un modelo distinto de salud Nadie pretende el martirio y apostolado de los prestadores. Pero muchos no queremos el enriquecimiento de pocos con el sufrimiento de muchos.
\n\tSi el modelo \u201cK\u201d es un real modelo de cambios, Oca\u00f1a, Gin\u00e9s Gonz\u00e1les Garc\u00eda y el propio Presidente tienen en sus manos demostrarlo.
\n\tEn caso contrario algunos podremos ir cayendo o quedando a la vera del camino.
\n\tPero no callaremos nuestra lucha mientras nos quede voz o espacios de libertad que nos permitan manifestarnos.
\n\t\u201cLas \u00fanicas luchas que se pierden son aquellas que se abandonan\u201d<\/p>\n
Rodolfo Jes\u00fas Enrico<\/p>\n
El autor es m\u00e9dico, concejal y fue reelecto de Rafaela por el Frente Progresista C\u00edvico y Social.
\nEnvi\u00f3 este art\u00edculo especialmente a la p\u00e1gina www.sabado.100.com.ar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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