{"id":26544,"date":"2024-04-14T22:41:30","date_gmt":"2024-04-15T01:41:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sabado100.com.ar\/?p=26544"},"modified":"2024-04-14T22:41:30","modified_gmt":"2024-04-15T01:41:30","slug":"una-verguenza-nacional-el-triste-dato-que-se-exhibe-sobre-la-principal-enfermedad-endemica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sabado100.com.ar\/es-ar\/una-verguenza-nacional-el-triste-dato-que-se-exhibe-sobre-la-principal-enfermedad-endemica\/","title":{"rendered":"\u201cUna verg\u00fcenza nacional\u201d: el triste dato que se exhibe sobre la principal enfermedad end\u00e9mica"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Por <a href=\"https:\/\/www.lanacion.com.ar\/autor\/gabriela-navarra-815\/\">Gabriela Navarra<\/a>.-<\/strong> La Argentina es el \u00fanico pa\u00eds de la regi\u00f3n, junto con Bolivia, que no logr\u00f3 controlar la transmisi\u00f3n vectorial (por la<strong>\u00a0picadura de vinchuca<\/strong>) de la enfermedad de Chagas.\u00a0<strong>S\u00ed lo han conseguido pa\u00edses con sistemas de salud m\u00e1s precarios<\/strong>, como Paraguay, y tambi\u00e9n Chile, Uruguay y Brasil, a excepci\u00f3n de la vasta zona amaz\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta es una de las conclusiones m\u00e1s desalentadoras del&nbsp;<strong>documental \u201cChagas, orquesta invisible\u201d<\/strong>, que, con gui\u00f3n y direcci\u00f3n de Lucas Martelli, traza un panorama actual sobre la que sigue siendo la principal endemia del pa\u00eds. Se estren\u00f3 en Buenos Aires y actualmente recorre provincias; desde el 22 hasta el 27 de este mes, se proyectar\u00e1 en Jujuy. Se puede ver tambi\u00e9n on demand (<a href=\"https:\/\/cafecito.app\/chagas\" rel=\"noreferrer noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/cafecito.app\/chagas<\/a>). Hoy, 14 de abril, es el&nbsp;<strong>D\u00eda Mundial del Chagas<\/strong>&nbsp;(<a href=\"https:\/\/www.paho.org\/es\/campanas\/dia-mundial-enfermedad-chagas-2024\" rel=\"noreferrer noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/www.paho.org\/es\/campanas\/dia-mundial-enfermedad-chagas-2024<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">H\u00e9ctor Freilij, pediatra e infect\u00f3logo, participa del documental como ex coordinador del Programa Nacional de Chagas, cargo que ocup\u00f3 entre 2008 y 2011. \u201cPara que un pa\u00eds, regi\u00f3n, provincia o departamento alcance el control vectorial y logre la certificaci\u00f3n por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) se deben cumplir ciertos requisitos -explica-. Por ejemplo, menos del 1% de los hogares con vectores domiciliarios y peridomiciliarios (las vinchucas o\u00a0<em>Triatoma infestans<\/em>) y que un estudio serol\u00f3gico en menores de 5 a\u00f1os muestre un resultado estad\u00edsticamente significativo de ausencia de la infecci\u00f3n. Esta certificaci\u00f3n deber\u00eda renovarse cada 5 a\u00f1os\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La enfermedad de Chagas, advierte Freilij,&nbsp;<strong>nunca se va a erradicar porque es imposible terminar con la vinchuca<\/strong>, que sigue viviendo en ambientes silvestres. Por eso es crucial evitar que se instale en los ambientes domiciliarios y peridomiciliarios.&nbsp;<strong>La vinchuca no se enferma<\/strong>, pero transmite la infecci\u00f3n: es hemat\u00f3faga (se alimenta de sangre) y al picar a una persona o animal infectado adquiere el&nbsp;<em>Trypanosoma cruzi<\/em>&nbsp;(par\u00e1sito que produce el Chagas), que viaja por el sistema digestivo del insecto. Cuando la vinchuca vuelve a picar a alguien no contagiado, defeca sobre la lesi\u00f3n y cuando la persona se rasca ingresa el par\u00e1sito a su organismo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta es la v\u00eda vectorial de transmisi\u00f3n, pero tambi\u00e9n existe la v\u00eda vertical o transplacentaria (de madre a hijo, la m\u00e1s frecuente hoy) y a trav\u00e9s de las transfusiones de sangre, que se realiza bajo controles muy estrictos. Existe tambi\u00e9n la v\u00eda oral: en nuestro pa\u00eds es una rareza, pero ocurre&nbsp;<strong>en Brasil, especialmente a trav\u00e9s de los jugos de frutas, como el a\u00e7ai, que pueden estar contaminados con el par\u00e1sito<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mapa del Chagas en la Argentina<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Provincias certificadas que tienen circulaci\u00f3n activa o no del vector*<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/especialess3.lanacion.com.ar\/strapi\/mal_de_chagas_03_9860dbeda6.svg\" alt=\"Mapa del Chagas en la Argentina\" title=\"Mapa del Chagas en la Argentina\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fuente:<\/strong> Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ricardo Hern\u00e1ndez, bioqu\u00edmico, que hasta diciembre de 2023 estuvo el frente del Programa Nacional de Chagas (hoy ac\u00e9falo), explica que<strong>&nbsp;menos Tierra del Fuego, Chubut, Santa Cruz, Buenos Aires y la Capital todas las provincias argentinas tienen presencia del vector<\/strong>. \u201cHay diez que s\u00ed alcanzaron el control vectorial y est\u00e1n certificadas por OPS: Neuqu\u00e9n, R\u00edo Negro, La Pampa, San Luis, Santa Fe, Entre R\u00edos, Corrientes, Misiones, Tucum\u00e1n y Jujuy. Pero a partir de la pandemia gran parte del recurso humano, que es imprescindible para mantener el control, fue destinado al Covid-19 y reci\u00e9n hace poco ha podido ser retomado. No vigilar es tirar todo el esfuerzo hecho en a\u00f1os\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hern\u00e1ndez a\u00f1ade: \u201cNo todas las provincias tienen la misma situaci\u00f3n. Santiago del Estero, Chaco, Formosa y San Juan son las que m\u00e1s problemas tienen, pero Santiago por primera vez en su historia est\u00e1 cerrando ciclos de rociado y vigilancia en todos los departamentos. Para certificar hay que lograr valores avalados internacionalmente. La infestaci\u00f3n de las viviendas se redujo all\u00ed al 30% y no existen casos agudos vectoriales, pero no se puede certificar porque la norma requiere menos del 1% de infestaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>De rural a urbano<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jaime Altcheh, jefe de Parasitolog\u00eda del Hospital de Ni\u00f1os Ricardo Guti\u00e9rrez de la ciudad de Buenos Aires, se\u00f1ala que \u201c<strong>el problema no se va a resolver controlando solo a la vinchuca<\/strong>. Por migraciones, la mayor cantidad de infectados actualmente vive en ciudades y la enfermedad deber\u00eda ser considerada principalmente urbana. La mayor parte de los nuevos infectados son por v\u00eda transplacentaria\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Altcheh, que es vicedirector del Instituto Multidisciplinario de Investigaciones en Patolog\u00edas Pedi\u00e1tricas (Imipp), Conicet-GCBA, a\u00f1ade que\u00a0<strong>nacen entre 1.000 y 1.200 ni\u00f1os infectados por a\u00f1o<\/strong>. \u201cLa tasa de la transmisi\u00f3n cong\u00e9nita oscila entre el 3% y el 7% -puntualiza-. Pero si se hace un diagn\u00f3stico y tratamiento adecuados,\u00a0<strong>la enfermedad se cura<\/strong>. Por eso decimos que un adulto infectado es un ni\u00f1o no tratado. En los \u00faltimos a\u00f1os, adem\u00e1s, hemos desarrollado medicamentos con formulaciones pedi\u00e1tricas. Sin embargo, pocos reciben tratamiento por d\u00e9ficit en diagn\u00f3stico y seguimiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El pediatra del Guti\u00e9rrez enfatiza que, seg\u00fan cifras de la OPS,\u00a0<strong>se testean no m\u00e1s del 50% de las gestantes en el pa\u00eds<\/strong>. \u201cEn la ciudad de Buenos Aires y en el conurbano es de alrededor del 90% -afirma. Con nuestro grupo de investigaci\u00f3n tratamos ni\u00f1as positivas que crec\u00edan y quedaban embarazadas y ninguna de ellas transmiti\u00f3 la infecci\u00f3n a sus hijos. Eso demuestra que diagnosticando y tratando a ni\u00f1as y mujeres en edad f\u00e9rtil se evita la transmisi\u00f3n transplacentaria\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>N\u00fameros poco claros<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hern\u00e1ndez afirma que \u201cun \u2018debe\u2019 de la gesti\u00f3n -no solo de la \u00faltima [la de Alberto Fern\u00e1ndez], sino desde hace mucho tiempo- es tener informes oficiales sobre el Chagas en la Argentina.\u00a0<strong>En 2022 se testearon 250.000 personas gestantes, contando sector p\u00fablico y privado, en todas las provincias<\/strong>. En el 98 ten\u00edamos un 12% de embarazadas positivas y ahora el 1,7%. Sobre la base del n\u00famero de embarazadas, podr\u00eda hacerse una proyecci\u00f3n hacia la poblaci\u00f3n general de 900.000 a un mill\u00f3n de infectados\u201d, describe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Un mal end\u00e9mico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El mal de Chagas se contagia a trav\u00e9s de la picadura de una vinchuca infectada<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/especialess3.lanacion.com.ar\/strapi\/mal_de_chagas_01_80ca894b94.svg\" alt=\"Un mal end\u00e9mico\" title=\"Un mal end\u00e9mico\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fuente:<\/strong> Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Juan Paul Flores, m\u00e9dico cardi\u00f3logo al frente del Consultorio Integral del Paciente Chag\u00e1sico del Ministerio de Salud de Jujuy, afirma que<strong>&nbsp;las estad\u00edsticas no son fiables<\/strong>. \u201cHay entre 1,5 y 1,7 millones de personas con Chagas en el pa\u00eds -puntualiza-. Lo s\u00e9 porque<strong>&nbsp;hago trabajo de campo<\/strong>. Y en Chaco, Formosa, Santiago del Estero hay mucha infecci\u00f3n transmitida por la vinchuca. Las estad\u00edsticas que dan los ministerios y otras instituciones no son tan ciertas\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jujuy es la \u00fanica provincia que alcanz\u00f3 la recertificaci\u00f3n del control de la transmisi\u00f3n vectorial dos veces: una en 2000 y otra, en 2011. \u201cPero en pandemia [de Covid] se interrumpi\u00f3, por eso cuando hablamos de recertificaci\u00f3n habr\u00eda que tomarlo con pinzas.&nbsp;<strong>Salta, por ejemplo, tiene mucha transmisi\u00f3n vertical&nbsp;<\/strong>y limita con Jujuy. \u00bfDel lado juje\u00f1o no hay vinchucas en las casas? Eso no se puede decir. Sin embargo, la existencia del carnet sanitario en Jujuy, que incluye la detecci\u00f3n del Chagas y se solicita para ingresar a cualquier trabajo, p\u00fablico o privado, para la escuela o entre las embarazadas, permite un mejor monitoreo\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Como ex presidente del Comit\u00e9 de Chagas de la Federaci\u00f3n Argentina de Cardiolog\u00eda (FCA), Flores coordin\u00f3 un grupo de especialistas que recorr\u00edan Jujuy, Chaco y Formosa para controles card\u00edacos en alrededor 5.000 pacientes chag\u00e1sicos.\u00a0<strong>Al menos un 30% de los pacientes con Chagas desarrollan da\u00f1os en sus \u00f3rganos<\/strong>; en nuestro medio, principalmente la miocardiopat\u00eda chag\u00e1sica, que puede ser mortal. \u201cPero esto ya no lo podemos hacer m\u00e1s porque lo pag\u00e1bamos de nuestro bolsillo y hoy es imposible\u201d, se lamenta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Indiferencia, el peor de los males<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfPor qu\u00e9 nuestro pa\u00eds no fue certificado por OPS en el control de la transmisi\u00f3n vectorial del Chagas? \u201cSon decisiones pol\u00edticas, e influye mucho la federalizaci\u00f3n, porque cada provincia toma sus propias decisiones -asegura Freilij-. Cuando coordinaba el Programa Nacional, hab\u00eda muy pocos fumigadores de viviendas. Desde el Ministerio quer\u00edamos sumar m\u00e1s y les \u00edbamos a pagar a trav\u00e9s de una tarjeta. Necesit\u00e1bamos que cada provincia nos enviara los nombres de estas personas. Pero una de las provincias m\u00e1s complicadas no los enviaba. Fuimos a ver al ministro, personalmente. Me dijo: \u2018Vea, doctor, no nos metamos con el Chagas que es un problema muy grande, y mejor vayamos a almorzar\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un aspecto fundamental del problema, a\u00f1ade Freilij, es<strong>&nbsp;el silencio de los pacientes<\/strong>, que no reclaman. \u201c<strong>Muchos ni saben que est\u00e1n enfermos<\/strong>. Se mueren trabajando. Son poblaciones muy vulnerables y no toman conciencia. Sino reclaman, a los gobiernos les resulta c\u00f3modo no hacer\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u201cLo dije cuando estaba a cargo del Programa Nacional -admite Hern\u00e1ndez-.&nbsp;<strong>Que la Argentina no haya controlado esta endemia es una verg\u00fcenza nacional<\/strong>, en particular deber\u00eda darles verg\u00fcenza a los dirigentes. Tenemos el conocimiento y los expertos, faltan la decisi\u00f3n pol\u00edtica y los recursos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfY por qu\u00e9 el documental de Lucas Martelli alude al Chagas como una orquesta invisible? La figura viene a cuenta de la doble actividad de Freilij, que adem\u00e1s de pediatra e infect\u00f3logo es m\u00fasico y ha dirigido varias orquestas y coros. \u201cPara controlar el Chagas -dice- tendr\u00edamos que hacer funcionar los distintos niveles de intervenci\u00f3n y<strong>&nbsp;que suenen como una orquesta invisible<\/strong>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Fuente:<\/strong> https:\/\/www.lanacion.com.ar\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este domingo es el D\u00eda Mundial del Chagas, la infecci\u00f3n transmitida por la picadura de la vinchuca; para los expertos, no se va a erradicar nunca, pero es tratable y curable.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":26545,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[64],"class_list":["post-26544","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cultura-y-sociedad","tag-una-verguenza-nacional-el-triste-dato-que-se-exhibe-sobre-la-principal-enfermedad-endemica"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.2 - 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